VLOGA ZA DOVOLJENJE ZA RADIJSKO LADIJSKO POSTAJO

NA PLOVILU

VLOGI SE OBVEZNO PRILOŽIJO NASLEDNJE PRILOGE:

Predhodno dovoljenje ali kopijo registracije ladje, oziroma kopijo kompletnega vpisnega lista čolna.

V primeru pooblaščenca obvezno priložiti pooblastilo

Vlagatelj*:

Davčna številka*:

Naslov*:

*obvezni podatek

Naslov za vročanje:

Kontaktna oseba

Telefon / e-mail :

prosim za izdajo dovoljenja za ladijsko postajo na ladji - čolnu z naslednjimi podatki:

Ime ladje Name of ship	Klicni znak ali drug indentifikacijski znak Call sign or other identification	Lastnik/Uporabnik ladje Owner/User of ship	Korespondenca/Kategorija službe Correspondence / Service category
Selektivna klicna številka, MMSI Selective call No., MMSI	INMARSAT ID	2nd INMARSAT ID	GMDSS področje GMDSS Area

Naprave Equipment	Tip Type	Moč Power (W)	Vrsta oddaje Class of Emission	Frekvenčno območje ali dodeljene frekvence Frequency bands or assigned frequencies
Oddajniki Transmitters
Druge naprave Other equipment

Datum:

Podpis (in žig v primeru pravne osebe

ali samostojnega podjetnika)